貴陽(yáng)市觀山湖區(qū)高標(biāo)準(zhǔn)建成觀山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,引入民企承辦,引來(lái)一段公與私、舍與得的關(guān)注熱議——
政府生的“娃兒” 民營(yíng)醫(yī)院“喜養(yǎng)”
? 10月9日,國(guó)慶長(zhǎng)假過(guò)后,貴陽(yáng)市觀山湖區(qū)觀山社區(qū)的周冠芳老人在家人的攙扶下,照常來(lái)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療。老人今年87歲,腦梗之后留下偏癱等后遺癥,每天都要來(lái)中心的國(guó)醫(yī)館扎針灸、做推拿。20多天后,她的肢體功能有所恢復(fù),手可以慢慢抬升了。
“離家近,人不擠,環(huán)境不錯(cuò),態(tài)度又好,比去大醫(yī)院方便多了。醫(yī)院建在了老百姓家門(mén)口,也辦到了我們的心里頭。”提起社區(qū)醫(yī)院,老人的子女豎起大拇指點(diǎn)贊。
喜悅感獲得感的背后,折射出群眾既往不少的心憂。觀山湖區(qū)2012年12月成立,因種種原因,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局不完善,服務(wù)能力和水平孱弱,患者看病紛紛向省醫(yī)、貴醫(yī)等城市中心大醫(yī)院擁擠集中。看病難、看病遠(yuǎn)、看病貴成為該區(qū)的一大民生心病和全區(qū)社會(huì)發(fā)展的一塊短板。
如何破局?根本之道在于政府歸位,切實(shí)履行公益醫(yī)療的主體責(zé)任,加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入。據(jù)悉,該區(qū)去年投入1800萬(wàn)元,并協(xié)調(diào)有關(guān)項(xiàng)目資金,高標(biāo)準(zhǔn)建成了觀山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,軟硬件在全省同類機(jī)構(gòu)中首屈一指。
然而,生兒容易養(yǎng)兒難,為了避免又形成“大醫(yī)院一號(hào)難求、衛(wèi)生院門(mén)可羅雀”的怪圈,改變基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)重建輕管現(xiàn)狀,該區(qū)擬將其交由民營(yíng)醫(yī)院承辦。
一石激起千層浪。心存疑慮者認(rèn)為,既然政府有心建,也有責(zé)任和能力運(yùn)營(yíng)好,好不容易“生下的兒”,讓別人“抱養(yǎng)”實(shí)在可惜；贊同者認(rèn)為,在現(xiàn)有醫(yī)療體系下,大醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者和人才的虹吸現(xiàn)象一時(shí)難以扭轉(zhuǎn),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源部分閑置、服務(wù)效率低下是不爭(zhēng)事實(shí),需要借助外力和市場(chǎng)之手加以改變,以此增強(qiáng)其運(yùn)營(yíng)能力和服務(wù)效能。
在充分聽(tīng)取各方意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,觀山湖區(qū)委、區(qū)政府一致認(rèn)為,在深化醫(yī)改、改善民生工作中,要敢于趟出一條新路子,緊抓構(gòu)建分級(jí)診療制度牛鼻子,不斷加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平建設(shè)。同時(shí),政府在履行公益醫(yī)療主體責(zé)任的基礎(chǔ)上,也要積極深化改革,避免大包大攬、無(wú)所不能,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生等領(lǐng)域向民營(yíng)經(jīng)濟(jì)開(kāi)放,引入民間力量有序參與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)。
經(jīng)過(guò)充分比選,觀山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心交由貴陽(yáng)泰康樂(lè)醫(yī)院承辦、管理,實(shí)現(xiàn)了新的“公私合營(yíng)”。去年12月28日,兩家機(jī)構(gòu)同時(shí)掛牌、正式開(kāi)診。
中心占地近一萬(wàn)平方米。記者現(xiàn)場(chǎng)看到,一樓大廳寬敞明亮,各類候診接診設(shè)施一應(yīng)俱全。中心開(kāi)設(shè)了全科、內(nèi)科、外科、兒科、婦科、口腔科、中醫(yī)科以及規(guī)范化數(shù)字預(yù)防接種、老年人健康管理、體檢中心等科室；擁有全套檢驗(yàn)設(shè)備,DR、16排CT、四維彩超、心電圖等國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。
中心人力配置在全省同行中也屬前列。擁有5名主任醫(yī)師、12名副主任醫(yī)師、20名主治醫(yī)師,多數(shù)有三級(jí)醫(yī)院從業(yè)經(jīng)歷,有的還是學(xué)科內(nèi)的知名專家,中心主任、院長(zhǎng)向德芬教授原為三甲綜合醫(yī)院金陽(yáng)醫(yī)院院長(zhǎng),省管專家,二級(jí)教授。
“公私合營(yíng)”也展現(xiàn)出對(duì)外部資源的強(qiáng)大整合能力。中心與北京市體檢中心合作,開(kāi)展體檢服務(wù)；依托泰康樂(lè)醫(yī)院,開(kāi)設(shè)了月子中心、醫(yī)美整形、社區(qū)老年人日間照料中心等業(yè)務(wù),就近就便為居民提供“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”和其他市場(chǎng)緊缺的健康服務(wù)；與中科院腫瘤醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、上海市第九人民醫(yī)院、金陽(yáng)醫(yī)院、貴陽(yáng)口腔醫(yī)院等建立了良好的醫(yī)聯(lián)體關(guān)系。
“沒(méi)有人愿意舍近求遠(yuǎn),關(guān)鍵還是要能看好病。”觀山湖區(qū)衛(wèi)生與計(jì)生局副局長(zhǎng)陳麗一語(yǔ)中的。 (下轉(zhuǎn)第2版)
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據(jù)悉,除了“放”與“服”,觀山湖區(qū)也對(duì)該中心進(jìn)行嚴(yán)格的“管”:嚴(yán)格管控服務(wù)價(jià)格,嚴(yán)格考核目標(biāo)任務(wù)。必須提供需政府建設(shè)提供的醫(yī)療服務(wù),通過(guò)“中心——居民委——家庭”三站式服務(wù),為社區(qū)居民提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),并探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。協(xié)助政府履行社會(huì)治理和公共服務(wù)的職能,促進(jìn)社區(qū)和諧發(fā)展。
在“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療中,觀山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)揮了積極作用,展現(xiàn)出較強(qiáng)的活力。目前,該社區(qū)已建居民健康檔案5000余份,免費(fèi)為社區(qū)老年人體檢、預(yù)防接種、高血壓及糖尿病患者等服務(wù)上萬(wàn)余人；診治患者9687人,其中,首診患者達(dá)八成,復(fù)診患者達(dá)兩成,向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診數(shù)十人。把常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病患者留在了基層,成為社區(qū)及周邊近20萬(wàn)居民的“健康守門(mén)人。”
向德芬院長(zhǎng)自豪地說(shuō):“我們?yōu)樯鐓^(qū)居民提供的是‘三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源和服務(wù),收取的是社區(qū)醫(yī)院的低廉費(fèi)用’。我們的宗旨是:盡我所能讓社區(qū)群眾花少錢花小錢能看病看好病。”
近年來(lái),該區(qū)面向基層進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療陣地建設(shè),建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4個(gè),并采取市級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)托管、國(guó)有企業(yè)承辦、民營(yíng)企業(yè)承辦等三種方式,充實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)力量,形成了“十五分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康圈”。
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(記者 陳玉祥 陳毓釗 王莉)
